肾癌为什么尿血块

Question

肾癌为什么尿血块

Answer 1

肾癌出现尿血块可能与肿瘤侵犯肾盂或输尿管、凝血功能异常、合并尿路感染、血管破裂等因素有关，可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入栓塞等方式干预。

1. 肿瘤侵犯

肾癌组织生长突破肾集合系统时，可能导致黏膜血管损伤出血，血液在尿液中凝结形成血块。需通过根治性肾切除术或部分肾切除术治疗，常用药物包括舒尼替尼、阿昔替尼、帕唑帕尼等靶向药物。

2. 凝血异常

肿瘤释放促凝物质或合并肝转移时，可能引发凝血功能障碍，导致血块形成。需纠正凝血功能紊乱，可使用维生素K、新鲜冰冻血浆、氨甲环酸等药物。

3. 尿路感染

肿瘤继发泌尿系统感染时，炎症反应可能加重出血并促进血块形成。需进行尿培养后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等。

4. 血管破裂

肿瘤侵蚀较大血管时可能引发突发性大出血，血液在膀胱内积聚凝固。急诊处理可采用肾动脉栓塞术，必要时行姑息性肾切除术控制出血。

出现尿血块需立即就医评估，治疗期间保持每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动及抗凝药物使用，定期监测尿液颜色变化。