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膈上食管憩室怎么治比较好
病情描述:
膈上食管憩室怎么治比较好
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    膈上食管憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。憩室通常由食管动力异常、胃食管反流、先天发育缺陷、长期炎症刺激等原因引起。

    1、饮食调整

    选择软质易消化食物,避免辛辣刺激及过硬食物,进食时细嚼慢咽。减少碳酸饮料摄入可降低憩室囊内压力。

    2、药物治疗

    质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸反流,促动力药多潘立酮改善食管蠕动,铝碳酸镁可中和胃酸。药物需配合体位管理。

    3、内镜治疗

    对于较小憩室可采用内镜下憩室切开术,通过电切或激光分离憩室底部粘连。术后需禁食观察出血风险。

    4、手术治疗

    巨大憩室或反复感染者需行憩室切除术,常联合食管肌层切开术。术后需胃肠减压及营养支持。

    日常避免紧束腰带,餐后保持直立位2小时,定期复查胃镜评估憩室变化情况。

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