风湿性心脏瓣膜病通常无法完全根治,但可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式有效管理病情。治疗方法主要有抗风湿治疗、瓣膜修复术、瓣膜置换术、长期抗凝治疗。
使用青霉素清除链球菌感染,配合阿司匹林或泼尼松缓解炎症反应,预防风湿热反复发作加重瓣膜损害。
对轻度瓣膜狭窄或关闭不全可采用球囊扩张或成形术修复,创伤较小且能保留自体瓣膜功能。
严重瓣膜病变需置换机械瓣或生物瓣,机械瓣需终身服用华法林抗凝,生物瓣耐久性有限但无须长期抗凝。
置换机械瓣患者需规律监测INR值,调整华法林剂量预防血栓,同时控制房颤等并发症。
患者应定期复查心脏超声,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,低盐饮食控制液体负荷,术后严格遵医嘱抗凝治疗。