神经纤维瘤是一种常见的良性周围神经肿瘤,主要包括神经纤维瘤病1型、神经纤维瘤病2型和孤立性神经纤维瘤三类,多数患者症状轻微,少数可能继发恶性病变或严重功能障碍。
神经纤维瘤病1型由NF1基因突变导致,属于常染色体显性遗传病,典型表现为皮肤咖啡牛奶斑和神经纤维瘤增生。
早期常见皮肤出现柔软结节,随病情进展可能出现骨骼畸形、学习障碍,严重者可伴发视神经胶质瘤或恶性神经鞘瘤。
需结合临床表现、家族史和基因检测,MRI可清晰显示肿瘤范围,皮肤活检能明确病理类型。
无症状者定期随访,压迫重要器官时可手术切除,疼痛明显可用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解,恶性变需放化疗。
患者应避免剧烈运动防止肿瘤出血,每年进行眼科和神经系统检查,孕期需加强监测以防病情加速进展。