急性粒细胞性白血病的治愈率怎么样

Question

急性粒细胞性白血病的治愈率怎么样

Answer 1

急性粒细胞性白血病的治愈率受疾病分期、年龄、基因突变等因素影响，整体治愈率在30%-70%之间，主要与分型危险度、治疗方案、患者基础状况、并发症控制等因素相关。

1、分型危险度：

低危组患者5年生存率可达70%以上，中危组约50%，高危组低于30%。染色体异常如t(8;21)预后较好，复杂核型或FLT3突变提示不良预后。

2、治疗方案：

标准诱导化疗方案含柔红霉素+阿糖胞苷，完全缓解率60%-80%。异基因造血干细胞移植可使高危患者治愈率提升20%-30%，但需匹配供体。

3、患者基础状况：

60岁以下患者生存优势明显，合并感染或器官功能不全者预后较差。治疗前白细胞超过100×10⁹/L或继发性白血病预后不良。

4、并发症控制：

粒细胞缺乏期败血症是主要死亡原因，预防性使用伏立康唑等抗真菌药可降低死亡率。靶向药物如吉瑞替尼对FLT3突变患者有效。

建议确诊后尽快进行MICM分型检测，根据危险度分层选择化疗或移植方案，治疗期间需加强支持治疗和感染防控，定期监测微小残留病灶。