乙肝病毒感染初期可能无明显症状,多数患者因免疫耐受或轻度肝损伤而未察觉,常见原因包括隐性感染、肝功能代偿强、症状非特异性、体检遗漏等。
约70%成人感染乙肝病毒后呈隐性感染状态,病毒复制活跃但肝脏炎症轻微,无明显乏力、黄疸等症状,易被忽视。建议定期筛查乙肝两对半和肝功能。
肝脏具有强大代偿能力,即使30%肝细胞正常工作仍可维持基本功能,早期肝损伤可能仅表现为转氨酶轻度升高,需通过超声或弹性成像进一步评估。
早期可能出现食欲减退、关节痛等非典型症状,易被误认为疲劳或胃炎。若持续出现低热、皮肤瘙痒等症状,建议完善HBV-DNA检测。
常规体检可能仅包含肝功能检查而遗漏乙肝五项筛查,导致病毒携带状态未被发现。高危人群应每6-12个月复查病毒载量及甲胎蛋白。
乙肝病毒携带者即使无症状也需每3-6个月监测肝功能和病毒指标,避免饮酒及使用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素E有助于肝细胞修复。