胃穿孔是什么表现

Question

胃穿孔是什么表现

Answer 1

胃穿孔主要表现为突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、休克等症状。胃穿孔是胃壁全层破裂的急症，病情进展可分为早期腹膜刺激征、中期感染性休克、晚期多器官衰竭三个阶段。

1、突发剧痛

胃酸及食物漏入腹腔刺激腹膜，疼痛始于上腹部并迅速扩散至全腹，典型表现为刀割样持续性剧痛，腹肌紧张呈板状。

2、腹膜刺激征

腹部压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失，伴随面色苍白、冷汗等表现，可能出现肩部放射痛。

3、消化系统症状

多数患者出现频繁呕吐，呕吐物可含血性或胆汁样物质，肛门停止排气排便，伴随腹胀等肠麻痹表现。

4、全身反应

随着腹腔感染加重可出现发热、脉搏细速、血压下降等休克表现，严重者出现意识模糊等全身炎症反应综合征。

胃穿孔属于外科急症，确诊后需立即禁食并急诊手术修补，术后需严格遵循流质饮食过渡方案，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。