急性肾衰竭为什么少尿

Question

急性肾衰竭为什么少尿

Answer 1

急性肾衰竭少尿可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等因素引起，通常表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状。

1、肾前性因素：

血容量不足或心输出量下降导致肾脏灌注不足，常见于严重脱水、大出血或心功能衰竭。治疗需快速补液或输血恢复循环，可遵医嘱使用多巴胺、呋塞米、甘露醇等药物。

2、肾性因素：

肾小球滤过率急剧下降，多由急性肾小管坏死、肾小球肾炎导致，常伴血肌酐升高。需控制原发病，可采用血液透析联合使用重组人促红细胞生成素、碳酸氢钠、环磷酰胺等药物。

3、肾后性因素：

尿路梗阻使尿液排出受阻，见于结石、肿瘤压迫等情况。需解除梗阻，必要时留置导尿管或造瘘，可配合使用坦索罗辛、托特罗定、非那雄胺等药物缓解症状。

4、药物毒性：

氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质直接损伤肾小管。应立即停用肾毒性药物，进行水化治疗，可选用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、硫代硫酸钠等解毒剂。

急性肾衰竭患者需严格记录24小时尿量，限制高钾食物摄入，每日监测体重变化，出现无尿或严重水肿应立即就医。