什么心脏病要腿肿

Question

什么心脏病要腿肿

Answer 1

心脏病引起腿肿常见于右心衰竭、心包疾病、心肌病、心脏瓣膜病等，水肿程度与病情进展相关，早期可能仅傍晚踝部肿胀，晚期可发展为全身性水肿。

1、右心衰竭

右心室泵血功能减退导致静脉回流受阻，可能与肺动脉高压、慢性肺病等因素有关，表现为对称性凹陷性水肿，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，配合地高辛等强心药物。

2、心包疾病

缩窄性心包炎或心包积液限制心脏舒张功能，可能与结核感染、心脏手术后粘连有关，典型表现为肝大、腹水伴下肢水肿，需行心包穿刺或心包剥离手术。

3、心肌病

扩张型心肌病导致心输出量降低，可能与遗传、酒精滥用等因素有关，出现劳力性呼吸困难及下肢水肿，需使用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂。

4、心脏瓣膜病

三尖瓣关闭不全使血液反流增加静脉压，可能与风湿热、感染性心内膜炎有关，表现为颈静脉怒张和下肢水肿，重度需行瓣膜修复或置换手术。

心脏病患者出现腿肿应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，睡眠时抬高下肢促进回流，同时遵医嘱规范用药并定期复查心脏超声评估病情。