儿童急性白血病能治好吗

Question

儿童急性白血病能治好吗

Answer 1

儿童急性白血病通过规范治疗多数可达到临床治愈，治疗效果与分型、危险度分层、治疗反应等因素相关，主要干预手段包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。

1、化疗方案

儿童急性淋巴细胞白血病常用VDLD方案，包含长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松；急性髓系白血病常用DA方案，含柔红霉素与阿糖胞苷。化疗可能导致骨髓抑制、感染等并发症。

2、靶向治疗

针对特定基因突变可使用靶向药物，如FLT3抑制剂米哚妥林、IDH抑制剂艾伏尼布。靶向治疗需结合基因检测结果，常见副作用包括肝功能异常、QT间期延长。

3、移植治疗

高危或复发患儿需行造血干细胞移植，异基因移植需匹配供体，可能发生移植物抗宿主病。预处理方案常含白消安、环磷酰胺等药物。

4、维持治疗

完成强化疗后需持续2-3年维持治疗，常用6-巯基嘌呤联合甲氨蝶呤，期间需定期监测血常规与药物浓度，调整剂量预防复发。

治疗期间需加强营养支持，避免感染，定期评估微小残留病灶。多数低危患儿5年无事件生存率可达较高水平，家长应严格遵循医嘱完成全程治疗。