心力衰竭的临床表现有哪些

Question

心力衰竭的临床表现有哪些

Answer 1

心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，按病程进展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1、呼吸困难

早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息呼吸困难，严重时伴随喘息和咳嗽，与肺淤血导致的气体交换障碍有关。

2、乏力水肿

患者常诉活动耐力下降，下肢凹陷性水肿从踝部逐渐向上蔓延，与体循环淤血及钠水潴留相关，可能伴有腹胀和食欲减退。

3、夜间呼吸困难

典型表现为平卧后突发憋醒，需坐起缓解，系回心血量增加加重肺淤血所致，严重者可出现粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

4、端坐呼吸

终末期患者被迫采取端坐位呼吸，提示严重心肺功能失代偿，常合并颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

建议心力衰竭患者每日监测体重变化，限制钠盐摄入，出现症状加重时及时心内科就诊评估病情。