白血病脑白复发了还能恢复么

Question

白血病脑白复发了还能恢复么

Answer 1

白血病脑白复发后部分患者可通过规范治疗恢复，恢复概率主要与复发时间、治疗方案、个体耐受性、并发症控制等因素有关。

1、复发时间：

早期复发（治疗结束后1年内）预后较差，需调整强化疗方案；晚期复发（1年以上）对药物敏感性可能保留。

2、治疗方案：

可采用大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷鞘内注射，或CAR-T细胞免疫治疗，需根据基因检测结果选择靶向药物。

3、个体耐受：

年轻患者及既往化疗副作用轻微者，对二次诱导治疗的耐受性更好，造血干细胞移植成功率较高。

4、并发症管理：

控制颅内压升高和癫痫发作是关键，需联合甘露醇脱水及左乙拉西坦抗惊厥治疗，预防感染性休克等致命并发症。

建议在血液科和神经科联合诊疗下制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并监测神经功能，骨髓移植后需长期随访认知功能。