心肌梗死牙疼在哪边

Question

心肌梗死牙疼在哪边

Answer 1

心肌梗死引发的牙痛通常表现为左侧下颌或上颌疼痛，但也可能放射至右侧。这种牵涉痛属于非典型症状，常伴随胸痛、冷汗、呼吸困难等典型表现。

1、牵涉痛机制

心脏缺血刺激通过脊髓神经传导，与三叉神经下颌支产生交叉投射，导致大脑误判疼痛来源于牙齿。

2、左侧多见

心脏解剖位置偏左，神经传导路径更易与左侧牙槽神经形成关联，约七成患者主诉左下颌钝痛。

3、双侧可能

部分患者出现双侧牙痛或疼痛游走，与心肌缺血范围扩大或神经反射变异有关。

4、鉴别要点

区别于普通牙痛的特征包括：无明确龋齿病灶、含服硝酸甘油缓解、伴随濒死感或肩背放射痛。

突发不明原因牙痛伴胸闷时应立即含服硝酸甘油并呼叫急救，避免用力咀嚼或自行拔牙等危险行为。