乳头溢血一定要动手术吗

Question

乳头溢血一定要动手术吗

Answer 1

乳头溢血多数情况下无须立即手术，具体处理方式取决于病因排查结果，可能与乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素有关。

1、乳腺导管扩张

乳腺导管扩张可能导致乳头溢血，通常与激素变化或导管阻塞有关，表现为单侧淡血性溢液。可通过乳腺超声检查确诊，治疗以抗炎药物如头孢克肟、阿莫西林为主，严重时需行导管切除术。

2、导管内乳头状瘤

良性肿瘤引起的溢血常为间歇性暗红色液体，可通过乳管镜确诊。治疗采用局部切除术，药物可选乳癖消片、红金消结胶囊辅助调理，无须全乳切除。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎合并感染时可能出现脓血性溢液，伴有红肿热痛。治疗需抗生素如青霉素V钾片，配合芒硝外敷缓解症状，通常无须手术干预。

4、乳腺癌

若溢血伴随乳房肿块、皮肤橘皮样改变，需警惕恶性肿瘤。确诊需穿刺活检，根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合化疗药物如多西他赛、环磷酰胺。

建议发现乳头溢血时及时进行乳腺超声、钼靶或核磁检查，避免挤压乳房，穿着宽松内衣减少摩擦，检查前保持乳头清洁干燥。