房间隔缺损多数情况下属于中等风险手术。手术必要性取决于缺损大小、位置及并发症风险,常见干预方式有经导管封堵术、外科修补术两种。
1、缺损较小
缺损小于5毫米且无症状者可能无须手术,建议定期心脏超声监测,日常避免剧烈运动。
2、中等缺损
存在右心负荷增加时需干预,经导管封堵术创伤较小,术后恢复快,适合中央型缺损。
3、复杂缺损
合并肺高压或边缘缺损者需开胸修补,手术需建立体外循环,住院时间相对较长。
4、成人患者
成年患者即使无症状也建议手术,未闭合缺损可能导致心律失常进行性加重。
术后需遵医嘱进行心肺功能康复训练,避免感染并保持低盐饮食,定期复查心脏超声评估闭合效果。