自闭症通常无法在产前明确诊断,目前主要通过出生后行为观察和发育评估确诊。产前检查可能发现部分相关风险因素,主要有遗传检测异常、孕期感染、环境毒素暴露、胎儿脑结构异常等。
染色体微阵列分析可发现15q11-13重复等自闭症相关基因变异,但阳性预测价值有限,需结合出生后评估。
孕早期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能增加患病风险,通过血清学筛查可发现感染史,但无法直接诊断胎儿自闭症。
孕期接触丙戊酸钠、有机磷农药等神经毒性物质可能影响胎儿神经发育,可通过病史采集评估暴露风险。
胎儿MRI偶可发现侧脑室扩大等异常,但多数自闭症患儿产前影像学检查无特异性改变。
建议高风险孕妇进行遗传咨询及孕期保健,新生儿期起定期发育筛查对早期识别更为重要。