下肢深静脉血栓介入治疗后血肿处理

Question

下肢深静脉血栓介入治疗后血肿处理

Answer 1

下肢深静脉血栓介入治疗后血肿可通过局部压迫、药物消肿、穿刺抽吸、手术清除等方式处理。血肿通常与穿刺点渗血、抗凝过度、血管损伤、凝血异常等因素有关。

1、局部压迫

穿刺点渗血导致的血肿应立即加压包扎，使用弹力绷带持续压迫，抬高患肢促进静脉回流，避免剧烈活动加重出血。

2、药物消肿

抗凝药物过量时需调整华法林、利伐沙班等剂量，配合使用七叶皂苷钠、地奥司明等消肿药物，监测凝血功能防止再次出血。

3、穿刺抽吸

较大血肿可在超声引导下穿刺抽吸血肿液，减轻局部张力，抽吸后需加压包扎并观察有无活动性出血。

4、手术清除

血管损伤或持续出血需手术探查止血，清除血肿并修复血管，术后需严格制动并监测血红蛋白变化。

术后保持穿刺部位清洁干燥，早期避免患肢负重，遵医嘱定期复查超声评估血栓及血肿情况，出现皮肤张力增高或疼痛加剧需及时就医。