扩张型心肌病5年存活率约为50%,10年存活率约25%,实际预后受疾病分期、并发症控制、治疗依从性、基因因素等影响。
1、疾病分期
早期确诊且左心室射血分数超过30%的患者预后较好,晚期出现严重心力衰竭时生存期显著缩短。
2、并发症控制
合并室性心律失常或肺动脉高压会大幅降低存活率,规范使用抗心律失常药和血管扩张剂有助于改善预后。
3、治疗依从性
坚持服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等核心药物,定期随访调整方案可延长生存期。
4、基因因素
存在LMNA、TTN等基因突变者病情进展更快,需更密切监测和早期干预。
建议患者严格控制钠盐摄入,避免剧烈运动,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。