ercp手术后恶心呕吐正常吗

Question

ercp手术后恶心呕吐正常吗

Answer 1

ERCP术后恶心呕吐属于常见术后反应，通常与麻醉反应、术中刺激、药物副作用或术后胰腺炎等因素有关，多数在24-48小时内缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉可能抑制胃肠蠕动，术后易出现恶心呕吐。建议暂禁食，静脉补液维持水电解质平衡，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。

2、术中刺激

十二指肠镜操作可能刺激消化道黏膜，引发反射性呕吐。术后需保持半卧位，避免过早进食，必要时使用雷贝拉唑等抑酸剂保护黏膜。

3、药物影响

造影剂或镇痛药物可能直接刺激呕吐中枢。密切观察呕吐物性状，排除消化道出血后，可遵医嘱更换为帕洛诺司琼等长效止吐药。

4、胰腺炎风险

胰管插管可能诱发术后胰腺炎，表现为持续呕吐伴腹痛。需监测血淀粉酶，确诊后需禁食胃肠减压，使用生长抑素、乌司他丁等药物干预。

术后24小时可尝试少量饮水，逐步过渡至低脂流食；若呕吐超过48小时或出现发热、剧烈腹痛，需立即返院复查腹部CT排除并发症。