急性心衰的病因有哪些

Question

急性心衰的病因有哪些

Answer 1

急性心力衰竭的病因主要包括高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等，按病理进展可分为原发心脏疾病和继发系统性疾病两大类。

1、高血压急症

血压急剧升高增加心脏后负荷，可能与未规律服药、情绪激动等因素有关，表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰，需紧急静脉注射硝普钠等血管扩张剂。

2、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，常与动脉粥样硬化斑块破裂有关，典型症状为胸痛伴冷汗，需立即行冠脉介入治疗并配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板。

3、严重心律失常

室速或房颤等快速性心律失常会降低心输出量，多由电解质紊乱或心肌病变引发，心电图可明确诊断，需使用胺碘酮等抗心律失常药物纠正。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流等机械性梗阻，可能因风湿热或退行性变导致，听诊可闻及特征性杂音，严重者需行瓣膜置换手术。

控制每日钠盐摄入低于3克，监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难等预警症状时应立即就诊心内科急诊。