小儿脑瘫的致病因素主要包括遗传代谢异常、围产期缺氧缺血、新生儿重症黄疸及中枢神经系统感染等四类,其中围产期损伤是最常见的可预防因素。
部分基因突变可能导致脑发育异常,建议家长进行孕前遗传咨询,孕期需加强产前筛查。甲基丙二酸血症等遗传代谢病患儿需终身特殊饮食管理。
胎盘早剥、脐带脱垂等急症导致脑缺氧损伤,家长需重视胎心监护异常信号。存活患儿需早期进行高压氧治疗及运动功能训练。
新生儿溶血病引发胆红素脑病,家长需监测黄疸指数变化。严重病例需换血治疗,遗留症状者需长期服用苯巴比妥等抗惊厥药物。
新生儿脑膜炎或巨细胞病毒感染直接损伤脑组织,家长发现发热、抽搐需立即就医。急性期需使用更昔洛韦等抗病毒药物控制感染。
孕期规范产检、避免早产、及时治疗新生儿疾病是预防关键,确诊患儿应在康复科指导下进行系统性神经发育训练。