佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、增加日照、药物治疗、原发病控制等方式改善。
日照不足或饮食缺乏维生素D导致钙磷代谢紊乱,表现为方颅、肋骨串珠。建议每日户外活动1-2小时,遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或阿法骨化醇。
婴幼儿喂养不当或乳制品摄入不足,伴随夜间哭闹、囟门闭合延迟。需增加母乳或配方奶喂养,必要时使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服液等钙剂。
家族性低磷血症等遗传病导致肾小管磷重吸收障碍,出现O型腿、生长迟缓。需基因检测确诊,采用磷酸盐合剂联合骨化三醇治疗。
肝功能异常影响维生素D活化,肾病导致钙流失,伴随肌张力低下。需治疗原发病,使用骨化三醇胶丸配合血液透析等综合干预。
孕期及婴幼儿期需定期监测血钙磷水平,保证每日400-800IU维生素D摄入,合理添加含钙辅食促进骨骼发育。