脑出血急性期血压该如何控制

Question

脑出血急性期血压该如何控制

Answer 1

脑出血急性期血压控制方法有快速降压治疗、持续血压监测、避免血压波动、维持脑灌注压。

1、快速降压治疗

脑出血急性期需将收缩压控制在140-180毫米汞柱，可静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物，避免使用硝普钠以防氰化物中毒。

2、持续血压监测

采用动脉内血压监测或每5-15分钟无创测量，维持血压平稳下降，24小时内降压幅度不超过25%。

3、避免血压波动

保持患者绝对卧床，控制疼痛和躁动，必要时使用镇静药物，防止血压骤升导致再出血。

4、维持脑灌注压

降压时需保证脑灌注压＞60毫米汞柱，合并颅内压增高者应维持平均动脉压80-110毫米汞柱。

脑出血患者应保持安静环境，避免情绪激动，监测神经功能变化，及时处理并发症，血压控制需个体化调整。