急性心包积液怎样治疗

Question

急性心包积液怎样治疗

Answer 1

急性心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预，通常由感染、肿瘤、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、心包穿刺引流

紧急情况下需行心包穿刺抽液缓解心脏压塞，操作需在超声引导下由心内科医生完成，术后需监测生命体征。

2、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素；结核性心包炎需联用异烟肼、利福平抗结核治疗；非甾体抗炎药可用于缓解疼痛。

3、病因治疗

肿瘤转移导致者需针对原发肿瘤化疗或放疗；尿毒症患者需加强透析；系统性红斑狼疮等需用糖皮质激素控制免疫反应。

4、手术治疗

反复发作或包裹性积液可考虑心包开窗术或心包切除术，术后需预防感染并定期复查心脏超声评估疗效。

治疗期间需严格卧床休息，限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化，出现呼吸困难加重需立即就医。