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动脉粥样硬化能治愈吗

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动脉粥样硬化一般无法完全治愈,但可通过规范治疗和生活方式干预有效控制病情进展。动脉粥样硬化的治疗目标主要是延缓斑块发展、稳定斑块并预防并发症

动脉粥样硬化是慢性进行性疾病,其病理基础为血管内皮损伤后脂质沉积、炎症反应和纤维增生形成的斑块。早期通过严格低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等生活方式调整,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片控制血脂,抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓,部分患者斑块可缩小或稳定。中晚期患者若出现血管严重狭窄,需通过球囊扩张术、支架植入术或动脉内膜剥脱术等血运重建手段改善供血,但术后仍需长期服药维持。

极少数早期发现的动脉粥样硬化患者,在血管内皮功能尚未严重受损时,通过强化生活方式干预和药物控制可能实现斑块逆转。但多数患者确诊时已存在不可逆的血管结构改变,需终身管理。遗传因素导致的家族性高胆固醇血症患者更需早期药物干预。

建议患者每3-6个月监测血脂、血糖和血压指标,定期进行颈动脉超声或冠脉CTA评估斑块变化。日常需保持地中海饮食模式,每日摄入不少于500克蔬菜水果,每周进行150分钟中等强度运动。合并高血压或糖尿病患者需严格控制原发病,避免血管内皮持续损伤。出现胸闷、肢体无力等缺血症状时应及时就医。

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2021-10-15

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一,观察血压、血脂、血糖,如果有三高,一定要控制三高。二,对于患者的动脉粥样硬化斑块,未造成狭窄或稳定的斑块,将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,并服用他汀类的降脂药,控制低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下即可。三、若管腔狭窄超过50%,或有不稳定斑块,需将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,如果有过脑血管病的终点事件,需将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。同时服用抗血小板聚集的药物,四、狭窄90%左右接近堵塞的患者,可选择外科干预治疗。
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