什么是小儿低心排出量综合征

Question

什么是小儿低心排出量综合征

Answer 1

小儿低心排出量综合征是心脏泵血功能不足导致全身器官供血减少的临床综合征，常见于先天性心脏病术后、心肌炎、严重心律失常等疾病。

1、病因分析

心脏手术创伤可能引起心肌收缩力下降，与体外循环导致的炎症反应有关，表现为血压降低、四肢冰冷，需使用多巴胺等正性肌力药物支持。

2、临床表现

早期出现皮肤花斑、尿量减少，进展期可见意识模糊、代谢性酸中毒，终末期可发生多器官功能衰竭，需紧急血流动力学监测。

3、诊断方法

通过有创动脉压监测、超声心动图评估心功能，结合乳酸水平检测组织灌注情况，明确诊断需排除低血容量性休克。

4、治疗原则

采用容量管理优化前负荷，联合米力农改善心肌收缩，必要时使用主动脉内球囊反搏，严重病例需考虑体外膜肺氧合支持。

家长需密切观察患儿精神状态及末梢循环，术后严格限制液体入量，维持电解质平衡，定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。