如何诊断小儿惊厥

Question

如何诊断小儿惊厥

Answer 1

小儿惊厥的诊断主要通过临床表现、病史采集、实验室检查和影像学检查综合判断。诊断流程包括确认惊厥发作特征、排除其他类似疾病、明确病因分类以及评估并发症风险。

1、临床表现

观察发作时的具体表现，如意识丧失程度、肢体抽动形式、眼球偏斜方向等，典型强直-阵挛发作表现为全身肌肉强直后节律性抽动。

2、病史采集

重点询问发热史、外伤史、家族癫痫史，记录发作持续时间、发作后状态，新生儿需了解围产期缺氧、感染等情况。

3、实验室检查

常规进行血常规、电解质、血糖检测，发热患儿需做脑脊液检查，疑似代谢性疾病需查血氨、尿有机酸等特殊检验。

4、影像学检查

首次发作需完成脑电图检查，颅脑CT或MRI适用于存在局灶性体征、发育迟缓或反复无热惊厥的患儿。

确诊后需根据病因制定个体化治疗方案，高热惊厥患儿家长应掌握体温监测和物理降温技巧，复杂型惊厥需定期神经科随访。