什么是痛风性心肌病

Question

什么是痛风性心肌病

Answer 1

痛风性心肌病是痛风继发的心脏损害，属于尿酸盐结晶沉积在心肌或冠状动脉引发的炎症反应和纤维化病变，临床可表现为心律失常、心力衰竭或心肌缺血。

1、尿酸沉积机制

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在心肌间质沉积，激活中性粒细胞释放炎性因子，引发心肌局部炎症反应和纤维化。

2、冠状动脉受累

尿酸盐结晶可直接沉积在冠状动脉内膜，加速动脉粥样硬化进程，导致心肌供血不足，严重时可诱发心肌梗死。

3、传导系统损害

尿酸盐结晶沉积在心脏传导系统时，可能引发房室传导阻滞、窦房结功能异常等心律失常，表现为心悸或晕厥。

4、心力衰竭进展

持续心肌炎症反应可导致心室重构和收缩功能下降，晚期出现劳力性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭典型症状。

确诊需结合血尿酸检测、心脏超声和冠脉造影，治疗需同步控制尿酸水平和改善心脏功能，日常需限制高嘌呤饮食并规律监测心功能。