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肥胖型心肌病的症状表现主要包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、心悸等,严重时可出现端坐呼吸或急性肺水肿。
轻度体力活动即感呼吸费力,可能与心脏舒张功能受限有关,需通过减重、低盐饮食改善。
平卧时回心血量增加导致肺淤血,表现为夜间憋醒、需垫高枕头,需限制液体摄入并使用利尿剂。
体循环淤血导致脚踝凹陷性水肿,可能与右心负荷过重有关,需监测体重并遵医嘱使用呋塞米等药物。
突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰,提示左心衰竭,需立即就医进行氧疗及血管扩张剂治疗。
建议肥胖患者定期监测血压和心电图,控制每日热量摄入,循序渐进增加有氧运动,出现胸闷症状时及时心内科就诊。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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