尿毒症为什么会肺积水

Question

尿毒症为什么会肺积水

Answer 1

尿毒症患者出现肺积水主要与容量负荷过重、低蛋白血症、心功能不全、尿毒症性心包炎等因素有关，可通过限水限盐、补充蛋白、强心治疗、透析等方式干预。

1、容量负荷过重

尿毒症患者肾脏排水能力下降，过量饮水或输液导致液体潴留，引发肺水肿。需严格限制每日液体摄入量，必要时使用呋塞米等利尿剂。

2、低蛋白血症

长期蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，液体渗入肺间质。需补充优质蛋白，严重者可输注人血白蛋白。

3、心功能不全

尿毒症心肌病或高血压导致左心衰竭，肺静脉回流受阻。需控制血压，使用地高辛等强心药物，严重者需血液透析超滤脱水。

4、尿毒症性心包炎

毒素蓄积引发心包积液，压迫心脏影响舒张功能。需加强透析充分性，心包填塞时需行心包穿刺引流。

尿毒症患者应每日监测体重变化，控制钠盐摄入，定期评估干体重，出现气促等症状需及时就医调整透析方案。