急性动脉栓塞什么原因

Question

急性动脉栓塞什么原因

Answer 1

急性动脉栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏瓣膜病、外伤性血管损伤等原因引起，需紧急就医处理。

1、心房颤动

心房颤动导致左心房血栓形成，脱落后阻塞远端动脉。表现为突发肢体疼痛苍白，需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯，必要时行取栓手术。

2、动脉粥样硬化

不稳定斑块破裂后脂质核心暴露引发血栓，常见于下肢动脉。伴随间歇性跛行，需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板，联合降脂治疗。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或人工瓣膜易形成附壁血栓，脱落可导致肠系膜动脉栓塞。出现剧烈腹痛，需手术取栓并行瓣膜修复/置换术。

4、血管外伤

血管壁损伤后血小板聚集形成血栓，多见于介入操作后。表现为穿刺部位远端缺血，需肝素抗凝联合血管成形术恢复血流。

突发肢体剧痛、苍白无脉需立即平卧制动，避免按摩患肢，急诊血管外科评估取栓时机，术后需长期抗凝预防复发。