风湿性心脏病是怎么引起的

风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起的风湿热反复发作导致，可能与遗传易感性、链球菌感染未及时治疗、免疫反应异常、居住环境潮湿、营养不良等因素有关。风湿性心脏病可通过药物控制症状、手术修复瓣膜等方式治疗。

1、遗传易感性

部分人群存在遗传易感性，家族中有风湿热病史者患病概率较高。这类患者需特别注意预防链球菌感染，定期进行咽喉部检查。日常应保持居住环境干燥通风，避免潮湿寒冷刺激。出现反复咽痛时建议及时就医筛查链球菌感染。

2、链球菌感染未控制

A组乙型溶血性链球菌引起的咽炎或扁桃体炎未彻底治愈时，细菌抗原可能引发交叉免疫反应。该反应会攻击心脏瓣膜组织，导致瓣膜增厚粘连。临床常用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等药物根治感染，严重者需进行扁桃体切除术。

3、免疫系统异常反应

链球菌抗原与人体心肌组织存在相似结构，免疫系统产生抗体错误攻击心脏组织，引发瓣膜炎症。急性期表现为二尖瓣面容、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用泼尼松片抑制免疫反应，配合地高辛片改善心功能。

4、潮湿环境暴露

长期处于潮湿寒冷环境会降低呼吸道黏膜防御能力，增加链球菌感染风险。潮湿环境中的霉菌等微生物也可能加重免疫紊乱。建议保持室内相对湿度在40%-60%，冬季注意保暖防寒，必要时使用除湿设备改善居住条件。

5、营养不良

蛋白质和维生素C摄入不足会影响免疫功能，使机体更难清除链球菌感染。患者可能出现贫血、消瘦等表现。日常需保证优质蛋白如鱼肉蛋奶的摄入，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。严重营养不良者可在医生指导下使用肠内营养粉剂。

风湿性心脏病患者需终身预防链球菌再感染，建议每3-6个月复查心电图和心脏超声。日常保持低盐饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷。冬季注意防寒保暖，出现气促、下肢水肿等症状时及时心内科就诊。术后患者应按医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，定期监测凝血功能。