胎儿为什么会肾积水

Question

胎儿为什么会肾积水

Answer 1

胎儿肾积水可能由生理性排尿延迟、输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、先天性输尿管梗阻等原因引起，多数为暂时性现象，少数需出生后进一步评估。

1、生理性排尿延迟

胎儿发育过程中可能出现短暂性排尿减少，导致肾盂轻度扩张。这种情况无须干预，出生后首次排尿即可缓解，超声随访观察即可。

2、输尿管连接部狭窄

输尿管与肾盂连接处先天性狭窄可能导致尿液滞留，超声显示肾盂分离超过10毫米。出生后可通过输尿管成形术治疗，严重者需放置双J管引流。

3、膀胱输尿管反流

膀胱尿液异常反流至输尿管会引起肾积水，常合并泌尿系感染。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影，轻度反流可自愈，重度需抗生素预防感染或抗反流手术。

4、先天性输尿管梗阻

输尿管瓣膜或异位血管压迫导致完全性梗阻时，肾积水进展迅速。产后需紧急解除梗阻，必要时行肾造瘘或输尿管再植术，避免肾功能永久损伤。

孕期发现肾积水应定期超声监测，避免盲目干预。出生后建议完善泌尿系造影检查，喂养时注意观察排尿情况，按医嘱进行随访或转诊小儿泌尿外科。