频发房性早搏多数情况无须特殊治疗,是否需要干预主要取决于症状严重程度及是否合并基础心脏病。处理方式主要有观察随访、生活方式调整、药物治疗、射频消融手术。
1、观察随访
无症状且无结构性心脏病者可定期复查动态心电图,监测早搏负荷变化。
2、生活方式调整
避免咖啡因及酒精摄入,保证充足睡眠,控制焦虑情绪有助于减少早搏发作。
3、药物治疗
症状明显者可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或维拉帕米等抗心律失常药物,需警惕药物不良反应。
4、射频消融手术
药物控制不佳或早搏负荷极高者,可考虑导管射频消融治疗,手术成功率与早搏起源部位相关。
日常注意记录心悸发作情况,避免过度劳累,合并高血压或冠心病等基础疾病需优先控制原发病。