房颤的分类
发布时间:2018-09-2953815次播放
视频内容:
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤,一般持续时间少于七天;还有持续房颤,持续时间超过一个月;还有长程持续性房颤,持续时间超过一年。
不同的分类对治疗有帮助,例如持续七天的阵发性房颤,一般七天以内可以自行转复,或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗,成功率较高;对于长程持续性房颤,患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大,则采用药物和器械治疗的效果就比较差,此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备,对治疗才有帮助。
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心脏房颤能做手术吗
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房颤吃什么药
房颤要根据发病的类型,时间长短,发病原因等使用心律平,胺碘酮,β受体阻滞剂,阿司匹林、波立维等药治疗。一、孤立性房颤,无其他疾病,一般不需要治疗。二、病因较明确、发病时间较持续的房颤,需要治疗。三、对于发生在24小时以内的新发房颤,可进行药物复律治疗,如心律平、胺碘酮等。若复律效果不理想,还可电复律。四、阵发性房颤,持续口服药物病情即可得到控制,如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等。五、持续性的房颤,除用胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等抗心律失常药物外,还要用阿司匹林、波立维等抗栓药物预防猝中的发生。
心脏房颤的治疗药物有哪些
房颤的药物治疗,总体分为两大类。第一,尽量恢复成窦性心律。恢复不了追求节律整齐是不可能,是追求心室率的降低。首先恢复窦律,恢复窦率是恢复到正常的节律,往往要用抗心律失常的药物。第二,如果恢复不了心率,采用将就的办法也就是把心室率控制。要求心室率控制在静息时80次内,活动时不超过100次。这类药物主要是β受体阻滞剂倍他乐克等等。房颤要预防并发症,需吃到口服的抗凝药。口服抗凝药又分为普通的、常规的抗凝药华法林,以及新型的口服抗凝药。至于新型的口服抗凝药,目前临床试验非常多,因为价格相对昂贵所以应用并不普及。总体来说,不管是常规的抗凝药还是新型抗凝药都是房颤患者所必须应用的。最后,如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等等,往往是需进行根治。
房颤要怎么办
房颤在治疗时,可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。房颤因心室率过快,引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响,造成患者发生心力衰竭。另外,房颤是一个血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上,一方面要针对心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。一、对于心律失常治疗,目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用,抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药,如贝塔受体阻滞剂,三类的抗心律失常,如药氨碘酮、索他洛尔等。目前,长期使用抗心律失常药疗效有限,副作用较多,因此并不是临床的选择。二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤,可根据患者的临床综合评估,推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者,射频消融通常有根治的作用,为患者带来明显临床获益。三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物,疗效显著,副作用可控,相对来讲临床效果比较好,有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤,是心房的颤动。心脏正常跳动,可在60到100之间,但是房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外,房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞,会出现脑梗,如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者没有任何症状,还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%,所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
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心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种,常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤,需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤,还可做植入性的Holter,是植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动。所以只要有房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超,会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的,如果心房扩大到一定的程度,往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类。如果是阵发性房颤,可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复,也就是恢复窦性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率,保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情,在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脱落,造成其他组织器官栓塞,最常见就是脑梗死。
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心脏房颤什么症状
心房颤动,指心脏正常的传导收缩发生异常,心房率显著增快,出现显著的心慌不适,没有任何的固定规律,发作频率也不一定。可能还会合并头晕、呼吸困难等伴随症状。心房颤动的原因很多,可能高血压、冠心病、心功能不全等心脏疾病的特殊心律失常表现,患者还可能合并上述疾病的临床表现,如呼吸困难、胸闷、胸痛等。此外,心房颤动的患者容易发生血栓事件,血栓的栓塞可以导致肢体活动障碍,甚至瘫痪等。
什么是房颤




