快速型心房颤动的紧急怎么处理

Question

快速型心房颤动的紧急怎么处理

Answer 1

快速型心房颤动紧急处理可通过同步电复律、药物控制心室率、抗凝治疗、纠正诱因等方式干预。该症状通常由电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心脏器质性疾病等原因引起。

1、同步电复律：

血流动力学不稳定时需立即行同步直流电复律，能量选择100-200焦耳，同时做好心肺复苏准备。

2、药物控制：

静脉注射胺碘酮或普罗帕酮转复心律，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可用于控制心室率，用药需监测血压和心电图变化。

3、抗凝治疗：

发作超过48小时者需评估血栓风险，必要时使用低分子肝素或华法林抗凝，预防脑栓塞等并发症。

4、诱因处理：

急查血电解质和甲状腺功能，纠正低钾血症或甲亢等诱因，心力衰竭患者需同时给予利尿剂和血管扩张剂。

发作期间保持绝对卧床，持续心电监护，转复后仍需长期随访并控制心血管危险因素。