双肾结石怎样变成败血症的

Question

双肾结石怎样变成败血症的

Answer 1

双肾结石引发败血症属于罕见但严重的继发损害，通常由尿路梗阻合并细菌感染导致。主要机制包括结石阻塞尿路引发肾积水、细菌逆行感染、脓毒症进展三个阶段。

1、尿路梗阻

结石堵塞输尿管或肾盂导致尿液滞留，肾盂内压力升高可能造成肾实质损伤，为细菌繁殖创造条件。需通过超声定位后行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、细菌定植

梗阻后尿流停滞易引发大肠埃希菌、变形杆菌等尿路致病菌增殖，可能伴随寒战、高热等急性肾盂肾炎症状。需静脉使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

3、感染扩散

细菌通过肾盂淋巴管或血管侵入血流，可能引发菌血症。此时需血培养鉴定病原体，并升级为哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。

4、脓毒症进展

当出现持续高热、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应时，提示已进展为败血症，需重症监护并联合液体复苏、血管活性药物等综合治疗。

存在双肾结石合并发热症状时应立即就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查泌尿系超声监测结石情况。