急性脑梗为什么会贫血

Question

急性脑梗为什么会贫血

Answer 1

急性脑梗患者出现贫血可能与失血性贫血、慢性病性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血等因素有关。贫血会加重脑组织缺氧，需通过补铁、输血、营养支持等方式干预。

1. 失血性贫血：

脑梗患者可能因应激性溃疡或消化道出血导致失血。表现为黑便、血红蛋白下降，需使用奥美拉唑抑制胃酸，静脉补充铁剂如蔗糖铁，严重时输注浓缩红细胞。

2. 慢性病性贫血：

脑梗急性期炎症反应会抑制促红细胞生成素活性。伴随C反应蛋白升高，可皮下注射重组人促红素，配合口服叶酸片和维生素B12改善造血功能。

3. 营养不良性贫血：

吞咽障碍患者易出现铁、叶酸及维生素B12摄入不足。需通过鼻饲补充富马酸亚铁、蛋白粉等营养制剂，同时监测血清铁蛋白水平。

4. 溶血性贫血：

大面积脑梗可能诱发弥散性血管内凝血，导致微血管病性溶血。表现为血红蛋白尿、胆红素升高，需输注新鲜冰冻血浆，必要时使用糖皮质激素。

建议定期监测血常规指标，调整抗血小板药物剂量，吞咽困难患者早期进行营养风险评估并给予肠内营养支持。