再生障碍性贫血典型临床表现有哪些

Question

再生障碍性贫血典型临床表现有哪些

Answer 1

再生障碍性贫血典型临床表现包括乏力、皮肤黏膜出血、感染发热、贫血面容等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列，主要有骨髓造血功能衰竭导致的进行性贫血、自发性出血倾向、反复感染及多器官功能损害。

1、进行性贫血

血红蛋白持续下降导致面色苍白、活动后心悸气促，严重时可出现晕厥。骨髓活检可见造血细胞显著减少，需通过输血及免疫抑制剂治疗。

2、出血倾向

血小板减少引起皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈渗血，女性月经过多。严重者可发生内脏出血，需输注血小板并使用促血小板生成素。

3、反复感染

中性粒细胞缺乏导致口腔溃疡、肺炎、败血症等，常见发热超过38℃。需进行无菌防护并应用粒细胞集落刺激因子。

4、多系统损害

长期缺氧导致心脏扩大、肝脾肿大，晚期可出现心力衰竭。需监测器官功能并考虑造血干细胞移植。

患者应保持口腔清洁、避免剧烈运动，饮食选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉，定期监测血常规指标变化。