产后肺栓塞可能由血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流淤滞、遗传性易栓症等原因引起,需通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。
妊娠期雌激素水平升高导致凝血因子增加,产后胎盘剥离面血管暴露进一步加重高凝。建议早期下床活动促进循环,必要时遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
分娩过程中产道损伤或剖宫产手术创伤可破坏血管完整性。表现为下肢肿胀疼痛,需穿戴弹力袜预防,严重时需介入治疗。
产后卧床休养导致下肢静脉回流减慢,可能与子宫压迫髂静脉有关。可通过踝泵运动改善,若形成深静脉血栓需使用利伐沙班抗凝。
抗磷脂抗体综合征等遗传疾病会显著增加血栓风险。需筛查蛋白C/S缺乏等指标,长期管理需联合阿司匹林和肝素治疗。
产后应避免长时间静卧,出现呼吸困难或胸痛需立即就医,哺乳期用药需严格遵循医嘱调整剂量。