白血病患者出现头疼可能由贫血、中枢神经系统浸润、高白细胞血症、感染等原因引起,可通过输血、化疗、抗感染治疗等方式缓解。
白血病导致造血功能异常引发贫血,脑组织缺氧表现为持续性胀痛,建议定期监测血红蛋白,重度贫血需输注浓缩红细胞。
白血病细胞浸润脑膜或脑实质时引发颅内压增高,多伴随呕吐和视物模糊,腰穿检查可见脑脊液异常,需鞘内注射甲氨蝶呤。
白细胞异常增殖导致血液粘稠度增加,可能引发脑微循环障碍,表现为搏动性头痛,需紧急白细胞单采或羟基脲降细胞处理。
免疫功能低下易合并中枢神经系统感染,常见隐球菌性脑膜炎引起剧烈头痛,需进行脑脊液病原学检查并使用两性霉素B治疗。
白血病患者出现新发头痛或原有头痛加重时,应及时进行头颅影像学检查,日常注意避免剧烈活动加重颅内出血风险。