腰椎管狭窄症如何手术

Question

腰椎管狭窄症如何手术

Answer 1

腰椎管狭窄症的手术方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术。手术选择需结合狭窄程度、神经压迫症状及患者基础健康状况综合评估。

1、椎板切除术

通过切除部分椎板扩大椎管容积，适用于单节段中央型狭窄。手术可缓解下肢麻木疼痛，但可能影响脊柱稳定性。

2、椎间融合术

在减压同时植入骨块或融合器固定病变节段，适用于合并腰椎滑脱或严重不稳者。需注意邻近节段退变风险。

3、微创减压术

采用通道或内镜技术进行精准减压，创伤小恢复快。适合轻中度侧隐窝狭窄，但对术者技术要求较高。

4、动态稳定系统

通过非刚性固定装置维持节段活动度，适用于年轻患者的多节段狭窄。需长期随访观察内置物稳定性。

术后需配合康复训练强化腰背肌，避免久坐负重，定期复查评估神经功能恢复情况。早期下床活动有助于预防深静脉血栓。