小儿心肌炎的诊断

Question

小儿心肌炎的诊断

Answer 1

小儿心肌炎诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及病原学检测，常见病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应和毒素损伤。

1. 临床表现

患儿可能出现发热、乏力、胸闷或心悸，重症者可见呼吸困难、面色苍白甚至晕厥，家长需警惕异常哭闹或拒食等非典型表现。

2. 实验室检查

心肌酶谱检测显示肌酸激酶同工酶升高，肌钙蛋白阳性提示心肌损伤，血常规可见白细胞计数异常，部分患儿存在C反应蛋白增高。

3. 影像学评估

心脏超声可发现心腔扩大或室壁运动异常，心电图显示ST-T改变或心律失常，胸部X线有助于评估心脏增大及肺淤血程度。

4. 病原学检测

通过咽拭子PCR或血清抗体检测明确病原体，常见柯萨奇病毒B组、腺病毒等感染，必要时需进行心肌活检确诊。

确诊后应严格卧床休息，避免剧烈活动，饮食选择易消化富含优质蛋白的食物，定期复查心脏功能指标。