腰椎管狭窄手术指征有哪些

Question

腰椎管狭窄手术指征有哪些

Answer 1

腰椎管狭窄手术指征主要有神经功能进行性加重、保守治疗无效、严重间歇性跛行、马尾综合征。手术通常用于解除神经压迫和稳定脊柱结构。

1、神经功能加重

出现下肢肌力持续下降或大小便功能障碍时需手术干预，可能与椎间盘突出、骨赘增生有关，表现为行走无力或足下垂。

2、保守无效

规范物理治疗和药物干预3个月以上症状无改善，通常伴随持续腰腿痛，影响日常生活和工作能力。

3、间歇性跛行

步行距离短于100米即出现下肢疼痛麻木，严重影响活动能力，多与椎管容积严重缩小有关。

4、马尾综合征

出现会阴区麻木、尿潴留等马尾神经受压表现，需急诊手术减压，常见于多节段严重狭窄合并椎间盘突出。

术后需配合康复训练，避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查评估神经功能恢复情况。