血尿酸与尿尿酸不是一回事,两者分别反映血液和尿液中的尿酸水平,主要与嘌呤代谢异常、肾功能状态、饮食因素、遗传因素等有关。
血尿酸是血液中溶解的尿酸,主要由细胞代谢和食物嘌呤分解产生;尿尿酸是经肾脏滤过排入尿液的尿酸,反映肾脏排泄功能。
血尿酸升高提示高尿酸血症或痛风风险;尿尿酸异常可能反映肾小管功能缺陷或尿酸排泄障碍,需结合24小时尿尿酸定量评估。
血尿酸受饮食、酒精、药物影响显著;尿尿酸受肾小球滤过率、尿液酸碱度、利尿剂使用等因素调节。
血尿酸持续超标可导致尿酸盐结晶沉积;尿尿酸过高可能形成尿酸结石,两者共同监测有助于鉴别痛风分型。
建议高尿酸人群同时监测血尿尿酸水平,控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。