腺性膀胱炎是怎么引起的

腺性膀胱炎可能由慢性感染、膀胱结石、尿路梗阻、长期导尿、雌激素水平异常等原因引起，可通过抗感染治疗、手术取石、解除梗阻、调整导尿方式、激素替代治疗等方式改善。

1、慢性感染

细菌反复侵袭膀胱黏膜可能导致腺上皮化生。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，患者可能出现尿频尿急症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染，同时建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

2、膀胱结石

结石长期摩擦刺激膀胱三角区黏膜，可能诱发腺性膀胱炎改变。患者排尿时可能出现终末血尿或下腹钝痛。确诊后可通过经尿道膀胱镜钬激光碎石术或气压弹道碎石术清除结石，术后可配合服用癃清片、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药预防复发。

3、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致的排尿不畅，使尿液滞留刺激膀胱黏膜。典型表现为排尿费力、尿线变细。轻度梗阻可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。

4、长期导尿

留置导尿管超过1个月可能引起膀胱黏膜机械性损伤和炎症反应。这类患者需评估导尿必要性，优先选择间歇导尿方式，必要时更换为硅胶材质导尿管减少刺激，配合使用银离子抗菌导尿管降低感染风险。

5、雌激素水平异常

绝经后女性雌激素下降会使膀胱黏膜防御能力减弱。表现为反复尿路感染合并膀胱疼痛，可通过阴道局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龙片进行激素替代，同时补充乳酸菌制剂维持泌尿系统微生态平衡。

腺性膀胱炎患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。建议穿着棉质透气内裤，排尿后从前向后擦拭会阴。中老年患者可进行盆底肌训练增强控尿能力，每周3-5次温水坐浴有助于缓解盆腔充血。若出现血尿加重或发热症状需立即复查膀胱镜。