急性脑梗死支架取栓的禁忌证有哪些

Question

家中老人患有急性脑梗，急性脑梗死支架取栓的禁忌证有哪些？

Answer 1

急性脑梗死支架取栓的禁忌证主要包括严重凝血功能障碍、颅内出血、大血管闭塞超过24小时、无法耐受抗血小板治疗等。该手术需严格评估患者个体情况，避免加重病情。

1、凝血障碍

存在活动性出血或血小板计数极低时禁止手术。凝血功能异常可能引发术中致命性出血，需提前纠正凝血指标。

2、颅内出血

CT显示脑实质出血或蛛网膜下腔出血时禁忌操作。出血灶可能因取栓操作扩大，导致脑疝等严重并发症。

3、时间窗超限

大血管闭塞超过24小时通常不再考虑取栓。脑组织已发生不可逆坏死，血管再通可能诱发再灌注损伤。

4、药物禁忌

对肝素或抗血小板药物过敏者需谨慎。术中必须使用的抗凝药物可能诱发过敏性休克等严重反应。

术前需完善头颅CT、凝血功能等检查，术后密切监测神经功能变化，24小时内避免剧烈活动。