胆总管结石会自动消失吗

Question

上个月去医院诊断出来了胆总管结石，这个病会自动消失吗？

Answer 1

对于胆总管下部结石，如果结石较小，形成时间短，可通过胆汁排出，胆管内结石可排入肠腔。大多数情况下胆管结石会更大。当胆管下端阻塞时，体内胆红素会升高。即患者采血检查肝功能时，提示总胆红素和直接胆红素升高，总胆红素超过34.2μmol/L，此外，还可能有碱性磷酸酶，以及GGT升高，引起胆道梗阻的表现。此时，病人需要检查上腹部的彩色多普勒超声和胆道的MRCP水成像。通过以上检查，可以诊断胆管结石的大小和位置。

Answer 2

如果胆总管结石不经过医生的介入，或者不经过治疗，基本上无法自愈。当然，在少数情况下，如暂时排出胆管结石，也有一些小结石从胆管开口的下端排出。急性胆管炎后，随着压力的增加，引起梗阻的小结石逐渐落到十二指肠，梗阻得到缓解。患者可突然缓解症状，黄疸消退，炎症也得到控制。这种情况很少见。一旦诊断为胆总管结石，如果结石比较大，梗阻比较明显，很少能自愈。确诊后应以手术治疗或内镜治疗为主。保守治疗不能治愈胆总管结石。