胆道结石手术指征

Question

体检被查出胆道结石，医生说要做手术，胆道结石手术指征是什么？

Answer 1

肝内结石的临床表现非常不典型。在疾病的间歇期，可能是无症状的，或仅表现出轻微的上腹部不适。但在急性期可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的夏科特三联征，多数可由合并肝外胆管结石引起。无肝外胆管结石的病人,肝内胆管结石一侧或叶导致肝内胆管梗阻一半肝脏或某一肝段,继发感染,可能出现发冷和发热等全身感染症状,甚至在急性重症胆管炎的表现如精神症状和冲击,病人仍然可以有明显的腹痛和黄疸。

Answer 2

如果胆道发生化脓性炎症，就会发生发热、寒战、败血症和休克。如果胆道内结石所造成的梗阻不能及时解除，就会引起细菌及肝脏等，导致肝内脓肿。在后期，肝硬化将出现由于胆汁淤积在肝脏。口服碎石或取石药物对结石的治疗效果有限，尤其当结石已阻塞胆管结石时，继续使用溶石药物，可能会延迟取石药物的使用。手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法。手术方法可以根据目前的情况和结石的位置选择。胆道切开取石、胆肠吻合引流、肝部分切除术均可。