胆总管有结石严重吗

Question

上周我上腹很痛，医院检查出来了胆总管有结石。这个病严重么？

Answer 1

胆总管结石是否严重取决于结石大小和是否引发并发症，多数无症状结石可保守观察，但出现胆管炎或胰腺炎时需紧急处理。

1、无症状结石

小型结石未阻塞胆管时可能无不适，建议定期超声监测，日常需低脂饮食避免刺激胆汁分泌。

2、胆管梗阻

结石阻塞胆管会导致黄疸、腹痛，可能与胆管狭窄或胆汁淤积有关，表现为皮肤发黄和陶土色粪便，可通过ERCP取石或胆管支架置入治疗。

3、急性胆管炎

合并感染时出现寒战高热，与细菌逆行感染有关，需静脉用头孢哌酮舒巴坦等抗生素，严重者行经皮肝穿刺胆道引流。

4、胰腺炎风险

结石嵌顿在胆胰管交汇处可能诱发胰腺炎，表现为剧烈上腹痛伴呕吐，需禁食并使用生长抑素，必要时行内镜下乳头括约肌切开术。

出现持续腹痛或发热症状应及时就医，术后患者需长期随访防止复发，避免高胆固醇食物加重结石形成。